Orientación y Desarrollo, TDAH en niños

¿Travieso o TDAH ? Como Identificarlo en la Escuela

La detección a tiempo del TDAH es el primer paso para asegurar un diagnóstico temprano, aumentando las posibilidades de éxito del tratamiento.

La escuela es un agente principal en la detección del TDAH y suele ser quien da la

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Psi. Fernando Zegarra

primera voz de alerta. Los niños pasan muchas horas en el colegio y eso hace que los profesores o educadores estén en una posición privilegiada para observar el comportamiento de los alumnos, así como para poder comparar la conducta y el funcionamiento cognitivo entre niños de la misma edad y avisar en caso de que exista algún indicio de problema.

El hecho de que un profesor ya haya tenido algún alumno con TDAH facilita la detección de nuevos casos, ya que están más familiarizados con la sintomatología y la alteración del comportamiento que supone.

Los comportamientos derivados del TDAH se encuentran en todos los niños, la diferencia realmente radica en la intensidad y la frecuencia con la que se presentan. Por lo tanto, antes de dar la voz de alarma, conviene consultar al psicopedagogo u orientador escolar para descartar otros trastornos conductuales o psicológicos.

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Dificultades en la detección

La lista de comportamientos que se han descrito son características generales que pueden manifestar los alumnos con TDAH, sin embargo, como explicamos a continuación, hay algunos casos más complicados de detectar que otros.

Criterios del DSM-5 para el TDAH

Las personas con TDAH muestran un patrón persistente de falta de atención o hiperactividad/impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo:

Falta de atención:

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Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de falta de atención han estado presentes durante al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona:

  1. A menudo no logra prestar adecuada atención a los detalles o comete errores por descuido en las actividades escolares, en el trabajo o en otras actividades.
  2. A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
  3. A menudo pareciera que no escucha cuando se le habla directamente.
  4. A menudo no cumple las instrucciones y no logra completar las actividades escolares, las tareas del hogar o las responsabilidades del lugar de trabajo (p. ej., pierde la concentración, se desvía).
  5. A menudo tiene problemas para organizar tareas y actividades.
  6. A menudo evita, le disgustan o se niega a hacer tareas que requieren realizar un esfuerzo mental durante un periodo prolongado (como las actividades o las tareas escolares).
  7. A menudo pierde cosas necesarias para las tareas y actividades (p. ej., materiales escolares, lápices, libros, herramientas, billeteras, llaves, papeles, anteojos, teléfonos celulares).
  8. A menudo se distrae con facilidad.
  9. A menudo se olvida de las cosas durante las actividades diarias.

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 Hiperactividad e impulsividad:

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Seis o más síntomas de hiperactividad/impulsividad para niños de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los síntomas de hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses al punto que son perjudiciales e inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona:

  1. A menudo se mueve nerviosamente o da golpecitos con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento.
  2. A menudo deja su asiento en situaciones en las que se espera que se quede sentado.
  3. A menudo corre o trepa en situaciones en las que no es adecuado (en adolescentes o adultos puede limitarse a una sensación de inquietud).
  4. A menudo no puede jugar o participar en actividades recreativas de manera tranquila.
  5. A menudo se encuentra “en movimiento” y actúa como si “lo impulsara un motor”.
  6. A menudo habla de manera excesiva.
  7. A menudo suelta una respuesta antes de que se termine la pregunta.
  8. A menudo le cuesta esperar su turno.
  9. A menudo interrumpe a otros o se entromete (p. ej., se mete en conversaciones o juegos).

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

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  • Varios de los síntomas de falta de atención o hiperactividad/impulsividad se presentaron antes de los 12 años de edad.
  • Varios de los síntomas se presentan en dos o más contextos (como en el hogar, la escuela o el trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades).
  • Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, escolar y laboral, o que reducen su calidad.
  • Los síntomas no tienen una explicación mejor si se los asocia a otro trastorno mental (como trastorno del humor, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o trastorno de la personalidad). Los síntomas no ocurren solo durante el curso de episodios de esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

Recuerda una detección temprana ayuda que el TDAH en lugar de ser una dificultad se convierta en una potencialidad.

Referencia:

Historias

Dos madres, dos historias, dos formas diferentes de afrontar el TDAH

Muchos expertos han hablado de las necesidades que tienen los niños y adolescentes con TDAH, un Trastorno por déficit de atención con hiperactividad que suele empezar en la

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Psi. Mioleth Salazar S.

niñez y que puede ocasionar diversos problemas, como dificultad a la hora de concentrarse o incluso baja autoestima. Aunque muchos niños con TDAH han sido medicados, muchos expertos sugieren que hay otras alternativas no tan invasivas que pueden ser de ayuda. A continuación presentamos  las  historias de  dos madres con niños con TDAH, la forma como actuaron cada una de ellas para ayudar a sus niños fue muy diferente  y también por supuesto los resultados que cada una logró fueron muy distintos, te invitamos a leer y analizar, ¿qué harías tú en su lugar?

Mami quédese necesito hablar con usted

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“Un día llegó a nuestras vidas un bebe robusto, hermoso, con necesidad de ser mirado, alojado en una familia que lo quisiera como él merecía!!! Y se convirtió en el hijo de corazón más deseado del mundo!! Siempre fue un niño maravilloso, inquieto, curioso con un corazón enorme. El jardín transcurrió sin muchos más inconvenientes que el que nos digan: “qué inquieto”, “qué travieso”, “qué revoltoso”. Para nosotros no sería nada nuevo; mi hija mayor era igual de niña y no me llamó la atención, pero si tengo que reconocer que agotaba mi energía (cosa que yo atribuía a mi edad para ser mamá). Así que comenzó la primaria y llegó el día que me dijeron: “Mami por favor puede quedarse qué tengo que conversar un ratito con Ud.” y fue así que me pidieran que consultara, que algo no andaba bien!!! Y esas palabras me quedaron resonando “no anda bien”…que no completa sus tareas, que se dispersa con tanta facilidad, que molesta a sus compañeros con sus ocurrencias, etc, etc…Les suena?. Pero aún así, desde la queja, creí en la buena voluntad de la Seño y pedimos los turnos pertinentes con el pediatra, con su psicóloga (aquella con la cual habíamos atravesado el proceso de decirle su verdad y que lo conocía bien).

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Después de las evaluaciones correspondientes e incluyendo a una psicopedagoga llegó al diagnóstico y entonces resultó que si era inquieto, que si era instinto, que si no se concentraba y era por algo y ese algo se llama TDAH. La verdad que no se si a Uds les pasó, pero yo aún no entendía bien y me costaba pensarlo de otra manera que no fuera Ramiro, aún así comenzamos todos sus tratamientos: que psicóloga, que psicopedagoga, que psiquiatra, que psicomotrisista y neurólogo!! Y recorrió toda la primaria acompañado por su maestra particular, la cual se hizo parte de la familia! Me canso de solo acordarme!!

Debo reconocer que el “click” me hizo el día que me dijo “mamá la cabeza no me para!” y con toda la aceptación del mundo nos amigamos con su diagnóstico y no lo combatimos más. Lo atravesamos con respeto, con las herramientas que fueron necesarias para lograr su mayor bienestar. Pero hubo algo que todos estos años que  él NO es un TDAH, su diagnóstico no lo determina, y que el techo se lo va a poner él no su diagnóstico, por eso cuando el psiquiatra me dijo: “mejor llévelo a tenis o taekwondo en vez de a futbol sobre patines porque no va poder entender el juego y no va poder jugar en equipo”, le pregunté “hijo a vos que te gusta” y su respuesta fue contundente futbol.

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Hoy, que tiene 17 años, y con un montón de herramientas adquiridas para ser funcional así mismo y a sus expectativas, doy gracias a todos los profesionales que lo ayudaron.. Hoy con 16 años juega en la primera división de su club, dónde también hace su secundaria, esta en 4° año del secundario, y, como siempre, le cuesta pero eso él lo entiende como parte de su condición. Ya hace cinco años que compone el seleccionado metropolitano y fue convocado a la selección sub19. El sólo hecho de ser seleccionado entre cientos de chicos, lo vivió con gran alegría.  Tenemos que lograr que los niños, niñas y adolescente, sea en el ámbito que sea, se los incluya e integre, para que construyan un sentido de pertenencia; este es  el mejor remedio y es también mi mayor anhelo para todas las personas que TIENEN, NO QUE SON, TDAH.”

Silvia Mabel Macri, mamá de un niño con TDAH

el TDAH y la dificultad en la escuela

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“soy una mamá muy corriente, embarazo, parto y crianza. He trabajado siempre. Soy la mamá de un niño que no puede ser más precioso, mi precioso tiene ya 13 años. Ya de bebé era como el mar, no paraba quieto, travieso y con una gran fantasía. El a tenido distintos problemas en la escuela con solo 13 años de vida. Tiene su explicación, se llama trastorno por déficit de atención por hiperactividad (TDAH).

El Sistema Educativo los quiere quietos, sentados y sumisos, en vez de estimularlos apropiadamente, los convierten en niños con necesidades educativas especiales, evaluaciones psicopedagógicas efectuadas por personas de los de orientación psicopedagógica, personas en su mayoría funcionarios, pero que no poseen ni siquiera el título de psicología, ni son médicos. Son opinadores profesionales. Sus evaluaciones, aún en el caso de que algo bueno recojan, no se cumplen. Los pedagogos terapeutas y las ayudas logopédicas, no las hay, y cuando las hay son escasas y les dedican tan poco tiempo que de nada sirven. ‘No tenemos medios’, responden varios colegios. Empiezo:

Uno de los primeros colegios: religioso, concertado, sentado solito en una mesa, apartado de los demás, expulsado del comedor. El comedor no es educativo, ¿lo sabías? ¡Cuando un niño estorba se le expulsa! Un día, en clase, oigo como uno tan pequeño como él le decía “la monja dice que eres malo y que iras al infierno”. Acoso desde el mismo colegio. Tuve que llevármelo. No querían jugar con él, ni siquiera en el parque. Hasta al Defensor del Menor tuve que ir. Resultado: el niño a otro colegio.

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Probando en un colegio: público, ahí estuvo desde segundo de infantil hasta cuarto de primaria. La primera profesora maravillosa. Primero y segundo de Primaria, los profesores, interinos, hicieron cuanto pudieron por ayudarle. Todo se complica al llegar al tercer curso y en cuarto, explota. Solito, al lado de una columna, detrás del todo y al lado de una puerta. La profesora no demuestra ninguna empatía, lo pone lo más lejos posible de ella. “Estás mal del cerebro”, las palabras más bonitas que recibe de sus compañeros. Filtran que toma medicación, ninguna excursión, solo se le castiga, se le grita, se le expulsa de refuerzo. Le deja solo, según ella para darle habilidades sociales.  Me llaman, me reciben cuatro personas que van contra mí. Me leen un acta de la que no me dan copia, se niegan, me presionan y me invitan a irme del colegio.

Ana Ríos, mamá de un niño con TDAH

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Como describe en la primera historia Silvia aceptó el diagnóstico de su hijo, se amigaron con el TDAH, no trató de cambiar a su hijo, sino que lo aceptó con respeto, pero con herramientas necesarias para lograr su bienestar, logrando así un buen resultado que permitido que se adapte.

La otra historia es de Ana, una madre que lucha para que su hijo aprenda, se incluya y adquiera el mismo nivel de aprendizaje que los otros niños, los esfuerzos que hizo Ana fueron al parecer superiores al de Silvia la primera madre, pero el resultado fue en verdad caótico

Podemos atribuir los resultados que tuvo Ana a muchas variables por ejemplo que cada niño con TDAH es único, además que puede complicarse más si tiene el niño además otro trastorno incluido, quizás Ana no cambio sus intentos de solución errados que se presentaron en cada colegio, el contexto en  el que cada una de ellas  se encontraba era  diferente, incluso los profesionales que les tocó eran distintos además de  la frustración  que  sufrió Ana  en cada colegio, etc.

¿Y tu Que harías?

  • ¿Si tuvieras un niño con TDAH cuál hubiera sido tu accionar, como Silvia o Ana?
  • ¿Crees que realmente fue el contexto con el que se encontró Ana el problema?
  • ¿Creés que los  maestros, educadores y demás profesionales fueron los responsables para  que no haya encontrado Ana resultados positivos?
  • ¿Qué hubieras hecho si estuvieras en el lugar de Ana?

Referencias

Orientación y Desarrollo

PAPÁ, MAMÁ ¿Cuál es tu Estilo de enseñanza con tu niñ@ con TDAH?

Cuando nos referimos a desarrollar al aprendizaje en niños y niñas con TDAH, es de vital importancia tomar en cuenta el rol que ejerce la familia tanto el padre como la madre

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Psi. Lizeth Q. Bazoalto

atribuyen al desarrollo de la personalidad, sobre todo en los primeros años en el cual se forman bases de socialización y formación de carácter del niño.

Hoy te presento estilos de aprendizaje educativos parentales, comenzaremos con la definición de 2 de los autores más relevantes sobre el tema Torío y López a continuación:

El ambiente psicosocial

desempeña un papel modulador fundamental sobre la predisposición biológica al TDAH, influyendo en la forma en la que la actividad, la impulsividad y la inatención son comprendidas y manejadas por la familia, la escuela o la sociedad.

Las relaciones entre el niño o niña con TDAH y su padre y madre, suelen marcarse por el conflicto, probablemente porque estos son menos dóciles, menos sumisos y solicitan más estimulación y ayuda de su padre y de su madre que otros niños o niñas.

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Estilos parentales Negativos

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El autor Friedman, consideran que hay dos tipos de estilos parentales negativos que se relacionan con actuales y futuros problemas de conducta en los niños y niñas: el estilo parental permisivo y el autoritario. Precisamente, los padres y madres de niños y niñas con TDAH, al experimentar mayor estrés, utilizan más órdenes y pautas, muestran más desaprobación, más castigos físicos, manejan menos efectivamente el comportamiento de sus hijos e hijas, y exhiben más comportamientos negativos que en los casos de niños o niñas sin TDAH. De la misma manera, se considera que los estilos permisivos y autoritarios están asociados con la presencia de conductas negativas en los hijos e hijas.

La disciplina proactiva

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Estos niños y niñas con el trastorno, que parten de una dificultad previa de autorregulación, necesitan una disciplina proactiva que les proporcione oportunidades de modelado de las conductas adecuadas y de evitación de comportamientos inadecuados, que les ayuden a autorregularse. El establecimiento de límites firmes y el uso de estrategias adecuadas les ayudan en el proceso de adquisición del autocontrol.

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 El vínculo seguro

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se considera un importante factor protector que estabiliza al niño o niña y le permite un mejor desarrollo cognitivo y afectivo, percibiendo la relación con su padre y su madre de manera más positiva, viendo en ellos una fuente de apoyo y sostén, lo que les permitiría elaborar salidas adecuadas a las situaciones conflictivas y una mejor regulación y expresión de los afectos, así como también una mayor capacidad de simbolización y elaboración cognitiva de las situaciones a las que se enfrentan.

El rol que ejercen los padres tanto la madre como el padre con el niño con TDAH ejerce un rol fundamental, son quienes forman al niño, parte de ellos mismos, la interacción y la comunicación que los vinculan y todo comportamiento influye sobre los niños. Se requiere de mucha paciencia, porque los mismos padres llegan a sentirse estresados y con conflictos de sí mismos, elegir las mejores estrategias de como intervenir en cada ámbito es importante, espero les sea de utilidad.

Referencias:

  • González, R., Bakker, L. & Rubiales, J. (2014). Estilos parentales en niños y niñas con TDAH. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud, 12 (1), pp. 141-158.